Уросепсис

Уросепсис В большинстве случаев болезнь даёт о себе знать с внезапно начавшейся лихорадки. Уросепсис – это заболевание, которое возникает из-за проникновения в почки или мочевую систему инфекции.

Виды:
• эндогенный (воспалительные процессы в органах мочеполовой системы),
• экзогенный (инфекция попадает в процессе лечения или исследования).

Зачастую возникновению такого состояния способствует нарушение пассажа мочи или нарушение венозного кровообращения.

Уросепсис – симптомы:
1) лихорадка,
2) дизурия,
3) боль,
4) бактериурия,
5) слабость,
6) бледность,
7) гиповолемический эндотоксический шок.

Причины:
a) престарелый возраст,
b) предшествующая бактериурия или обструкция мочевых путей,
c) инструментальное исследование мочевых путей,
d) коралловидный камень на фоне мочевой инфекции,
e) гангрена Фурнье,
f) кишечная палочка,
g) инородное тело в мочевых путях (катетер),
h) задержка мочи с мочевой инфекцией,
i) острый простатит,
j) камни,
k) околопочечный абсцесс, карбункул почки,
l) стриктура уретры с периуретральным абсцессом.

Диагностика:
• анализ болезни и результаты физикального исследования,
• внутривенная пиелография,
• общий и бактериологический анализ мочи,
• томография почек,
• рентгеноурография или УЗИ почек.

Уросепсис – лечение

1. Анализы (бактериологический анализ на анаэробную и аэробную микрофлору).

2. Антимикробная терапия.

3. Для уменьшения боли назначают анальгетики.

4. Ликвидация обструкции – методы:
a) антеградный (введение универсального мочеточникового расширителя и чрескожная нефростомия),
b) ретроградный (ретроградная катеризация и цистоскопия).

Хирургическое вмешательство лучше не откладывать, иначе это может повлечь за собой развитие гиповолемического шока. Устранять первичную причину данного заболевания можно только в том случае, когда полностью устранена угроза острого уросепсиса, а также наблюдается улучшение самочувствия и нормализация температуры тела.

Частым клиническим проявлением этого недуга является бактериемический шок. Развитие такого состояния объясняется тем, что из очага мочевой инфекции происходит большой выброс бактерий в кровь. Бактериемический шок имеет три стадии развития.

• Ранняя – наблюдается резкое повышение температуры, уменьшение количества мочи, озноб, холодный пот, понижение давления, тахикардия.

• Следующая стадия характеризуется тем, что у больного появляется заторможенность и цианоз, нарушается сознание, понижается температура тела.

• Последняя стадия характеризуется необратимыми изменениями в организме.


Оставить комментарий